Wirksamkeit? Teil 3- Island, Israel und die "Stealth Bomber"

Bundeskanzlerin Angela Merkel sagte am 12.09.2021: Vor einem Jahr habe es noch keinen Ausweg aus der Pandemie gegeben, erinnerte Merkel. "Heute können wir genau diesen Ausweg anbieten: eine Impfung mit sicheren und wirksamen Impfstoffen."^{12.09.2021: ttps://www.tagesschau.de/inland/impfungen-merkel-101.html}

Doch wie steht es um die Wirksamkeit wirklich?

Es mehren sich die Anzeichen, dass die Wirksamkeit nicht in dem Maße gewährleistet ist, wie sie versprochen wird und wurde. Immer mehr Geimpfte stecken sich an und müssen hospitalisiert werden. Das wird häufig der Delta-Variante zugeschrieben bzw. einem abnehmenden Wirkung über die Zeit. Aber ob das genau so ist, muss ich noch genauer zeigen. Und ob eine nunmehr vielerorts geforderte dritte Impfung wirklich wirksam gegen Delta ist, wenn sie doch nicht Richtung Delta verändert wurde (was ja eine neue Prüfung benötigen würde), muss sich auch erst zeigen.
Einige Auszüge zum Thema...

(Update 3.11.2021) Auch in Deutschland mehren sich die Impfdurchbrüche. Der Focus berichtet: "Das Robert-Koch-Institut meldet von Woche zu Woche mehr Impfdurchbrüche. [...] Dennoch infizieren sich Menschen trotz der Immunisierung und entwickeln Symptome. Teils so schwer, dass sie auf der Intensivstation behandelt werden müssen. [...] Unter allen symptomatischen Covid-Erkrankten machten die Geimpften demnach zuletzt einen Anteil von rund 31 Prozent aus. Unter den Intensivpatienten waren zuletzt rund 20 Prozent geimpft."^{https://www.focus.de/gesundheit/news/rki-daten-zeigen-impfdurchbrueche-haeufen-sich-wie-gefaehrlich-ist-covid-fuer-geimpfte-tatsaechlich_id_24349247.html}

Mehr und aktuelle Zahlen auf der Seite zu Impfungen.

Biontech/Pfizer selbst geben an, dass die Wirkung der Impfung nach 6 Monaten sinke. Durch eine dritte Dosis würde die Zahl der "wichtigen Antikörper" wieder ehöht werden, aber offenbar zweifelt man selbst an der Wirksamkeit gegen andere Varianten (obwohl gleichzeitig die gute Wirksamkeit der dritten Dosis behauptet wird), denn schließlich werde ja der Impfstoff der ersten Generation verimpft, dessen Ziel - das Virus der ersten Generation -  heute aber durch andere Varianten weitgehend verdrängt wurde. Für Delta arbeite man daher an einem Update der Impfstoffes.
"Generell heißt es, dass sich mRNA-Impfstoffe, anders als Vektor-Impfstoffe, sehr schnell an spezifische Varianten anpassen lassen, da nur wenige Bestandteile der mRNA verändert werden müssten. Belastbare Daten gibt es von den mRNA-Impfstoffherstellern aktuell nicht - weder Biontech/Pfizer noch von Moderna". "Die US-Gesundheitsbehörden untersuchten die Frage [ob eine Auffrischungsimpfung, deren Zulassung Biontech/Pfizer gerade beantragt, notwendig sei], wollen sich dabei aber nicht ausschließlich auf Daten von Pharmafirmen verlassen."^{09.07.2021: https://www.mdr.de/brisant/biontech-dritte-impfung-102.html}

Eine weitere Studie deutet an, dass der Schutz schon nach 90 Tagen auf 61-85% sinkt. Zudem: Eine Infektion mit der Delta-Variante löse bei Vollgeimpften eine vergleichbar hohe Viruslast wie bei Nichtgeimpften aus.

"„Die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung ist immer noch geringer, wenn Sie zwei Dosen erhalten haben. Aber wenn Sie es tun, haben Sie eine ähnliche Viruskonzentration wie jemand, der überhaupt nicht geimpft wurde“, sagte Sarah Walker, Professorin für medizinische Statistik und Epidemiologie an der Universität Oxford."
"Impfstoffe sind wahrscheinlich am besten geeignet, schwere Krankheiten zu vermeiden und etwas weniger, um die Übertragung zu verhindern."^{https://www.stuttgarter-zeitung.de/inhalt.studie-zum-coronavirus-geimpfte-infizierte-unter-delta-wohl-aehnlich-ansteckend-wie-ungeimpfte.a0d7391b-e77b-4c8c-981c-b9072ab330a0.html}

BR24 berichtet: "Die Impfstoffe erzeugen also keine sogenannte sterile Immunität. Auch Geimpfte können sich anstecken und das Virus weitergeben, allerdings deutlich seltener als Ungeimpfte."^{https://www.br.de/nachrichten/wissen/coronavirus-wie-ansteckend-sind-geimpfte,SoSzBuw}

Blick berichtet: "Aber dennoch geben Geimpfte Corona weiter, wie die Studie zeigt, über die Radio SRF berichtete."^{https://www.blick.ch/politik/britische-corona-studie-zeigt-geimpfte-sind-viel-ansteckender-als-angenommen-id16945294.html}

az-online: "Die Corona-Impfung schützt. Nicht nur Geimpfte, auch andere – so der bisherige Tenor. Doch eine Studie zeigt jetzt: Geimpfte sind genauso infektiös wie Ungeimpfte."^{https://www.az-online.de/deutschland/geimpfte-ansteckender-neue-corona-studie-als-angenommen-ansteckend-zr-91085862.html}

In Lancet erschienen: "Die Impfung verringert das Risiko einer Infektion mit der Delta-Variante und beschleunigt die Virusclearance. Nichtsdestotrotz haben vollständig geimpfte Personen mit Durchbruchinfektionen eine ähnliche Spitzenviruslast wie ungeimpfte Fälle und können Infektionen in Haushalten effizient übertragen, einschließlich vollständig geimpfter Kontaktpersonen. Wirt-Virus-Interaktionen zu Beginn der Infektion können die gesamte virale Trajektorie prägen."^{Übersetzung durch Google von https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00648-4/fulltext}

Israel hat einen der höchsten Grade an Impfungen für Covid-19 mit 78%, die meisten mit dem Pfizer-Impfstoff. Aber nun [Mitte August 2021] hat das Land eine der höchsten Infektionsraten der Welt. Mehr als die Hälfte davon sind voll geimpft, was die außerordentliche Übertragbarkeit der Delta-Variante unterstreicht und zeigt, dass die Vorteile der Impfung über die Zeit abnimmt.
...
Klar ist, dass diese "Durchbrüche" keine seltenen Ereignisse sind, wie die Bezeichnung vermuten lässt. Am 15. August 2021 waren 514 Israelis hospitalisiert mit schwerem oder kritischen Verlauf von Covid-19. Von diesen waren 59% voll geimpft, 86% davon 60 Jahre oder älter. Diese Durchbrüche dominieren derzeit die hospitalisierten Patienten.
Der Bioinformatiker Uri Shalit (Israel Institute of Technology) sagt: "Eine der großen Geschichten aus Israel: 'Die Impfung wirkt, aber nicht gut genug'".^{16.08.2021: https://www.science.org/news/2021/08/grim-warning-israel-vaccination-blunts-does-not-defeat-delta}
 

Der Israelische Ministerpräsitent Bennett sagte im August: "Die am meisten gefährdete Gruppe sind jene Menschen, die mit zwei Dosen geimpft wurden und nicht mit der dritten. Denn diese gehen herum in dem Glauben, dass sie geschützt sind, weil sie die zwei Dosen bekommen haben. Sie verstehen nicht, dass die zweite Dosis nachlässt gegenüber der Delta-Variante und dass sie die dritte Dosis schnell bekommen müssen".^{22.08.2021: Eigene Übersetzung aus: https://www.gov.il/en/departments/news/spoke_start220821 "Paradoxically, the most vulnerable group right now are those people who have been inoculated with two doses and not the third. This is because they are going around with the sense that they are protected because they have received the two doses. They do not understand that the second dose erodes over time against the Delta strain and that they must be inoculated with the third dose quickly."}

"Die meisten Corona-Infektionen und damit einhergehenden Hospitalisierungen betreffen in Israel Geimpfte. Freilich: Durch die breite Durchimpfung der Bevölkerung bleiben auch nur wenig Ungeimpfte übrig. Doch diese scheinen die Corona-Infektionen im Schnitt sogar besser zu überstehen, als jene, die bereits zwei Dosen des Pfizer-Stoffs erhalten haben."^{16.07.2021: https://www.wochenblick.at/israels-versagen-arzt-deckt-auf-80-der-schweren-corona-faelle-geimpft/}

"Epidemiologe Alexander Kekulé wird sehr deutlich: Bei Markus Lanz am vergangenen Donnerstagabend warnt er vehement vor einer 'unsichtbaren Welle der Geimpften', die sich immer weiter auf Deutschland zubewegt. Infektionen bei Geimpften werden selten erkannt und können so als eine Art 'Stealth Bomber' fungieren."
... "Wir sind im Endspiel der Pandemie", glaubt der Epidemiologe gar. Wenn man hierzulande, ähnlich wie in England, 'jetzt die Schleusen öffnen würde', dann hätte man vermutlich 'gar nicht mal so eine hohe Belastung der Krankenhäuser'."
... "Andererseits gehöre auch zur Wahrheit, dass junge Infizierte seltener schwer erkranken. Laut Kekulé liege 'die Wahrscheinlichkeit für einen wirklich schweren oder tödlichen Verlauf bei Kindern deutlich unter 1:100.000'."
... "Aufschlussreich waren auch Alexander Kekulés Ausführungen zum Status der Geimpften: 'Die fühlen sich sicher, weil sie gesund sind und auch nicht schimm krank werden, aber dadurch wird ihr Verhalten riskanter', befand der Mediziner."
Er spricht sich gegen 2G aus, weil Geimpfte denken, ihnen könne nichts mehr passieren.^{13.09.2021: https://www.focus.de/kultur/kino_tv/unsichtbare-welle-bei-markus-lanz-kekule-sieht-unsichtbar-welle-der-geimpften-als-gefaehrlichen-stealth-bomber-fuer-kinder_id_20914771.html}

"Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) fordert eine schnelle offizielle Empfehlung, ob sich Risikogruppen ein drittes Mal gegen das Coronavirus impfen lassen sollen."
"Ärztepräsident Klaus Reinhardt hat kritisiert, dass viele Bundesländer auch ohne Empfehlung der Ständigen Impfkommission (Stiko) mit Corona-Auffrischungsimpfungen begonnen haben."
"Insgesamt fehlten noch aussagekräftige Studien, ob, wann und für wen eine sogenannte Boosterimpfung nötig sei."
"Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) untersucht den Nutzen einer Auffrischimpfung mit dem Corona-Impfstoff von Pfizer/Biontech für vollständig geimpfte Menschen ab 16 Jahren. Ergebnisse der Untersuchung, für die Daten des Impfstoffherstellers und laufende klinische Studien ausgewertet werden, sollen in wenigen Wochen vorliegen, teilte die EMA am Montag in Amsterdam mit."^{13.9.2021: https://www.swp.de/panorama/dritte-impfung-corona-auffrischung-biontech-moderna-astrazeneca-risikogruppen-deutschland-bw-ab-wann-58552607.html}

Geimpfte können sich in falscher Sicherheit wiegen, weil sie sich weiterhin infizieren und hospitalisiert werden können. Dementsprechend werden die Vorteile für Geimpfte gegenüber Ungeimpften immer fragwürdiger.
Da immer mehr Menschen geimpft sind, sind natürlich Verhältnisse bei Infektionen und Hospitalisierungen zwischen Geimpften und Ungeimpften mit Vorsicht zu genießen, aber ganz offensichtlich handelt es sich nicht mehr nur um Einzelfälle.
Mitte September 2021 ist eine dritte Impfung noch nicht von der STIKO empfohlen und eine Zulassung durch die EMA erst ist in Prüfung.